La persona inscripta presenta factores de riesgo.
En mi caracter de padre/madre/tutor/a autorizo al Gobierno de la Provincia de Corrientes a que aplique, a través del área de salud, la vacuna contra el Covid-19 y declaro bajo juramento que los datos consignados en la inscripción son veraces, reales y completos sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la verdad.